Туркменистан активно внедряет современные методики в медицину и укрепляет профессиональную базу медиков

Отмечая необходимость предоставления услуг самого высокого качества, с использованием современной аппаратуры и новейших технологий, в столице и во всех регионах функционирует сеть центров «Ene mähri». Центры оснащены инновационным оборудованием и необходимыми медикаментами для выхаживания маловесных детей от 500г. Специалисты центров проводят скрининговые обследования анемии, нарушений метаболизма, внутриутробного состояния плода, скрининг на ВИЧ/СПИД. Здоровье матери и ребенка всегда было и остается одним из главных приоритетов государственной политики страны, говорится в очередном номере журнала «Здоровье».

Проведение скрининговых исследований позволяет диагностировать рак шейки матки и рак молочной железы на ранних стадиях.

Среди профилактических мер проведения диагностики раннего развития остеопороза - костная денситометрия, определение уровня гормонов и минерального обмена, проведение заместительной гормональной терапии, диетотерапии и применение специализированных препаратов.

В целях реализации репродуктивных прав женщины в центре «Ene mähri» в столице работает лаборатория вспомогательных репродуктивных технологий - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В генетической лаборатории осуществляется ранняя диагностика наследственных заболеваний посредством современных технологий. Имеющийся банк для хранения биоматериалов позволит шире использовать репродуктивные права мужчин и женщин с онкологическими заболеваниями и не чувствовать дискриминации в этом вопросе.

Осуществляется международный туркмено-германский проект «Гестационный диабет», направленный на раннее скрининговое выявление нарушений углеводного обмена у беременных женщин, профилактику осложнений во время беременности и родов, профилактику осложнений периода адаптации у новорожденных детей, разработка системы контроля за состоянием здоровья матери и ребенка в течении 6 недель после родов и переход в сахарный диабет 2 типа.

Для улучшения перинатальной медицинской помощи в стране предусмотрено региональное разделение и создание трехуровневой перинатальной службы. В рамках программы РРР создан центр Педиатрии развития и раннего вмешательства, в задачи которого входит раннее выявление и оказание медико-социальной помощи детям, имеющим отклонения в развитии.

Во всех родовспомогательных учреждениях налажено раннее начало грудного вскармливания (в течении первого получаса) и кормление детей по их требованию, за исключением случаев по медицинским показаниям.

Проведение профилактических мероприятий первичным звеном здравоохранения, а также полное обследование пациентов на догоспитальном этапе, введение стандартных схем лечения наиболее распространенных заболеваний, совершенствование режима работы диагностических и лечебно-профилактических учреждений привело к снижению сроков стационарного лечения больных.

Модернизация стационарной службы потребовала внедрение современных и эффективных технологий в практику стационаров на основе доказательной медицины.

В настоящее время медицинская помощь, в том числе кардиологическая, пульмонологическая, онкологическая и эндокринологическая, оказывается на трех уровнях.

В Туркменистане, как и во многих развитых государствах, созданы медицинские комплексы с узкоспециализированными клиниками и общим управлением. Дирекция международных медицинских центров и Дирекция инфекционных центров образовали сеть клиник, обеспечивающих квалифицированное и специализированное обслуживание населения на основе достижений современной науки и практики, что дало возможность повысить качество и культуру работы, проведение сложных методов лечения, а также позволяет координировать работу в соответствующих службах по стране.

В хирургии существенно изменились принципы оперативного лечения многих заболеваний. К классическим методам хирургического лечения добавились современные высокотехнологические эндоскопические методики диагностики и лечения (трахеобронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, медиастиноскопия, торакоскопия), современные методы рентгенологических исследований легких, средостения, пищевода, сердца и крупных сосудов (компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография). Эти методики позволяют диагностировать объем и распространенность патологического процесса, прогнозировать объем оперативного вмешательства.

Внедрение эндохирургической технологии позволило снизить травматичность операций, частоту и тяжесть осложнений, потребность в лекарственных препаратах, продолжительность нахождения в стационаре после операции. Сроки утраты трудоспособности и возвращения к обычному образу жизни стали короче в несколько раз.

Эти операции проводятся не только в центральных учреждениях, но и в региональных. По направлению общей хирургии внедрены такие операции, как пластика грыж диафрагмально-пищеводного отверстия, инвагинационные гастродуоденальные и пищеводно-кишечные анастомозы, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, восстановительные и реконструктивные операции при структурах гепатохоледоха, все виды эзофагопластики при стриктурах пищевода.

В кардио-ангиохиругическую практику внедрены сложные радикальные операции врожденных и приобретенных пороков сердца, пластика межжелудочковой и межпредсердной перегородок, аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование, стентирование сосудов сердца, аневризмоэктомия левого желудочка, операции по удалению миксомы из полостей сердца, протезирование восходящей части аорты по Васкутек, внутриаортальная баллонная контрпульсаторная операция, аутобифеморальное и артериальное аутовенозное шунтирование, протезирование, эндоартерэктомия. В последние годы широко используются тромболитические средства, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика для неотложного лечения и восстановления сосудов.

В травматологии и ортопедии внедрены операции эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, по установке титановых металлических конструкций при переломах трубчатых костей, по восстановлению связок суставов, интра – и экстрамедуллярный синтез, блокирующий остеосинтез, менискоэктомия при помощи аппарата артроскопии, удаление хондромных тел, синовектомия, удаление остеофитов с поверхности суставов.

В практику нейрохирургической службы внедрены операции удаления внутримозговых гематом при черепно-мозговых травмах и геморрагических инсультах, удаление новообразований головного мозга, гипофиза и спинного мозга, эхинококкэктомия при паразитарных заболеваниях центральной нервной системы, реконструктивные операции при грыжах головного и спинного мозга.

В области оториноларингологии и сурдологии стали применяться новые операции и методы диагностики: при заболеваниях уха - тимпанопластика, при заболеваниях носа и носовых пазух - эндоскопические (эндоназальные) методы диагностики и лечения, метод проверки слуха у новорождённых.

В урологическую практику внедрены пластические операции при аномалиях мочевыводящих путей и половых органов, применение трансуретральной резекции при аденоме простаты, метода дистанционной литотрипсии при мочекаменной болезни (почек, мочеточников, мочевого пузыря), метода накожной пункционной нефролитотрипсии, дренирование почек стентами.

Основным отличием офтальмологических операций является то, что они проводятся в амбулаторных условиях. Налажено применение при лечении катаракты методов факоэмульсификации и экстракции катаракты, при миопии и миопическом астигматизме - новейшего метода, такого как фоторефрактивная кератоэктомия с помощью лазерного аппарата, лечение амблиопии, косоглазия и аномалии рефракции у детей новыми компьютерными методами.

В течении последнего десятилетия взгляд на онкохирургию претерпел коренные изменения. Широкое внедрение современных методов визуализации привело к улучшению более раннего выявления локализованных форм злокачественных опухолей различных локализаций.

В анестезиологии и реаниматологии стали использоваться инвазивные методы искусственой вентиляции легких; специальные программируемые дозаторы, внедрены новые современные анестетики, миорелаксанты, методы непрерывного измерения давления и определение гемодинамических показателей сердечных полостей и легочной артерии с помощью термодилюционного катетера Ганса, экстракорпорального очищения крови, измерения гемодинамических показателей с помощью катетера PICCO, эхокардиографического анализа с помощью трансэзофагиального зонда, TIVA (total intravenosis anesthesia) - тотальной интравенозной анестезии при помощи специального оборудования, использование видеоларингоскопов, специального допплер аппарата для пункции и катетеризации магистральных сосудов, искусственного легочно-сердечного аппарата EKMO (ekstrakorporal membrane oxygenation).

Сотрудничество в области медицины между Туркменистаном и Германией насчитывает уже не один год и обрело свои надежные и добрые традиции. За долгие годы совместной работы была создана туркмено-немецкая школа, где немецкие профессора совместно с национальными специалистами обучают новым методам лечебно-диагностической работы, дают мастер-классы, проводят конференции, читают лекции, осуществляют научные проекты. С 2012 года налажено сотрудничество со службой «Senior Ekspert Serwis» (SES).

Среди заболеваний, по поводу которых в последние годы заметно возрастает число обращений в медицинские учреждения, опережающими темпами по сравнению с другими болезнями эндокринной системы растет заболеваемость сахарным диабетом. В стране уделяется большое внимание проблеме сахарного диабета. Все больные сахарным диабетом бесплатно обеспечиваются человеческим инсулином и шприцами-ручками от мировых производителей. Туркменистан одним из первых стран СНГ отказался от применения инсулина во флаконах (1998 г.). Для больных, страдающих сахарным диабетом в г.Ашхабаде и велаятах, работают школы диабета, где проводится обучение больных самоконтролю, режиму рационального питания и санитарно-просветительная работа по продвижению здорового образа жизни.

Укрепление материально-технической и профессиональной базы лечебно-профилактических учреждений, отвечающей требованиям современности и ВОЗ, дало возможность улучшить качество и повысить объем помощи оказываемой медицинской помощи населению.